Sangue Venoso x Sangue Capilar
por Neoteryx
A amostragem de sangue Capilar foi inicialmente desenvolvida para extrair amostras de sangue de recém-nascidos e bebês cujas veias são de calibre muito pequeno para a coleta de sangue Venoso. A abordagem da “punção no calcanhar” para coletar amostras de sangue Capilar de bebês ainda hoje é usada em hospitais, décadas depois, é mais amplamente utilizada. Pessoas com diabetes geralmente medem a Glicose no sangue em casa usando um método de punção digital para coletar amostras de sangue Capilar da ponta do dedo.
A amostragem digital está se tornando mais comum em pesquisas e ambientes clínicos, muitas vezes por permitir a coleta remota de amostras para estudos sorológicos. Para a coleta remota, a amostragem por punção no dedo é realizada pelo indivíduo em sua própria casa, sem a necessidade de assistência profissional ou deslocamentos.
O sangue Capilar é obtido com o uso de uma pequena lanceta para microperfurar o dedo, braço, acima do joelho ou outra região apropriada. A gota de sangue é então coletada por meio de um microamostrador como o Dispositivo Mitra®. Os Dispositivos Mitra® têm uma ponta absorvente na extremidade. Com base na tecnologia de Microamostragem Volumétrica Absorvente – VAMS® (Volumetric Absorptive Microsampling), a ponta do Dispositivo Mitra® absorve a quantidade exata de sangue necessária para a análise sorológica. O dispositivo é fechado em seu envólucro protetor (cartucho ou estojo, dependendo do modelo), colocado em um envelope de amostra e é então lacrado, ficando pronto para ser enviado por meio de transporte simplificado. A amostra de sangue no dispositivo secará durante este período e será analisada no laboratório como uma microamostra de sangue seco.
Sangue Capilar ou Sangue Venoso, qual é a diferença?
De modo geral, tanto o sangue Capilar quanto o Venoso podem ser usados para as mesmas aplicações em Sorologia sem afetar a validade dos resultados do teste. Existem algumas pequenas diferenças nos níveis de Hemoglobina e Hematócrito medidos em cada um. Essas diferenças podem variar significativamente dependendo de fatores, como por exemplo, o sexo da pessoa e os níveis de Ferro no sangue.
O sangue Capilar também costuma apresentar níveis de Glicose significativamente mais elevados do que o sangue Venoso coletado da mesma pessoa. No entanto, testes comparando o desempenho de cada tipo de sangue durante a análise de Anticorpos para Sarampo mostraram que ambos os tipos eram igualmente confiáveis para esse propósito. As amostras de sangue Capilar provaram ser muito úteis em estudos de Anticorpos contra Influenza e outros vírus também.
Usando o sangue Capilar para estudos de Sorologia
A confiabilidade comprovada do sangue Capilar em testes de Anticorpos significa que o método de microamostragem de sangue seco pode ser usado para conduzir estudos de Sorologia de vírus, como o SARS-CoV-2. Os estudos de Sorologia são uma das principais formas de investigar doenças contagiosas, para investigar os Anticorpos desenvolvidos em resposta a infecções virais. A Sorologia usando microamostras pode dizer aos Cientistas quais Anticorpos são produzidos depois que uma pessoa é infectada por um determinado vírus, bem como por quanto tempo esses Anticorpos podem permanecer ao longo do tempo para proteger o hospedeiro de reinfecção.
O teste de Sorologia de sangue tornou-se mais importante do que nunca como resultado da pandemia do Coronavírus. O teste de Anticorpos foi usado para desenvolver as vacinas contra COVID-19 que fornecem às populações alguma proteção contra novas infecções por SARS-CoV-2. Os Cientistas também usam os exames de sangue para identificar e rastrear as variantes do SARS-CoV-2 à medida que o vírus sofre mutações e evolui. Os exames de sangue também estão sendo usados para desenvolver vacinas de reforço que ajudarão na defesa contra variantes preocupantes, quando necessário.
O teste de sangue Capilar muitas vezes pode ser usado para coleta remota de amostras em lugares onde os serviços de enfermagem ou uma clínica para a coleta de sangue não estão disponíveis. A abordagem remota para coleta de amostras para testes de laboratório ajuda a evitar riscos de exposição entre Pesquisadores, equipe clínica e participantes do estudo, o que é crucial para limitar a disseminação do SARS-CoV-2 e outros Patógenos. A coleta de sangue remota foi recentemente usada para uma série de estudos de grande importância na Sorologia do COVID-19, incluindo o Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (National Institutes of Health – NIH – USA) para rastrear casos não detectados de COVID-19, e nos esforços recentes da Universidade de Stanford (Stanford Univerity – USA), para estudar o impacto da vacinação na Imunidade de uma pessoa e em outros sistemas do corpo.
Benefícios da Amostragem Capilar
Existem muitas razões e vantagens para que os Pesquisadores e Médicos considerem a coleta remota de sangue Capilar como substituição da coleta tradicional por punção venosa.
A coleta de sangue Capilar pode ser feita em casa com dispositivos simples e fáceis de usar, como os Dispositivos Mitra®. A abordagem remota e a coleta realizada pela pessoa na sua própria casa, é muito mais fácil, rápida e conveniente para os participantes do estudo que desejam evitar visitas frequentes a um centro de coleta de sangue ou longas viagens para centros Médicos.
Oferecer opções de coleta remota aos participantes ou pacientes os torna mais propensos a adesão de cronogramas de exames de sangue recomendados.
Resumo dos Benefícios da Amostragem Digital
- O sangue Capilar pode ser coletado de muitos locais diferentes do corpo, permitindo a rotatividade dos locais utilizados para a coleta reduzindo assim a probabilidade de sensibilidade ou mesmo cicatrizes.
- A coleta de sangue Capilar retira pequenas quantidades de sangue (na ordem de 10 ~ 30 microlitros – µL). Isso não apenas ajuda a aliviar a ansiedade dos pacientes mais sensíveis, como também reduz a necessidade de coletas arriscadas, com alto volume de sangue, em crianças pequenas ou idosos.
A microamostragem por punção digital é menos intimidante e dolorosa do que a amostragem venosa. Isso a torna a melhor e mais humanizada escolha para coletar sangue de crianças, pessoas com ansiedade, com medo de agulhas ou mesmo com deficiências cognitivas.
A microamostragem por punção digital pode ser realizada praticamente em qualquer lugar, tornando-se uma excelente escolha para coletas de atletas em campo, estudos em áreas remotas, entre outras aplicações muito importantes.
- Ao contrário das amostras de sangue líquido (que devem ser enviadas e armazenadas em temperaturas específicas) ou amostras de plasma (que são viáveis em temperatura ambiente e requerem uma centrífuga para serem obtidas), as amostras de sangue Capilar podem ser enviadas e armazenadas como amostras secas usando um kit específico para a amostragem remota. Isso permite que as amostras sejam enviadas, armazenadas e manuseadas na temperatura ambiente sem a necessidade de refrigeração ou outras considerações especiais.
Limitações da coleta de amostra Capilar
Como qualquer método de coleta de amostra, a amostragem Capilar tem suas limitações. Aqui estão algumas informações a serem consideradas ao se optar pela coleta de amostra Capilar:
- As células sanguíneas às vezes se rompem durante a coleta de sangue Capilar, o que pode afetar os resultados do estudo.
- A amostragem de sangue Capilar não é adequada para todos os tipos de testes. Pesquisadores e Médicos devem ter certeza de que os testes que desejam realizar produzirão resultados confiáveis com amostras Capilares.
Se o sangue Capilar for coletado muitas vezes, do mesmo local da micropunção, a área pode se tornar excessivamente sensível ou pode apresentar cicatrizes, porém, a facilidade na troca da área escolhida evita este efeito.
- Uma minoria de usuários ainda pode sentir tontura ao ver sangue, ou sangrar em excesso, então um membro da família pode auxiliar na coleta e na colocação de um curativo, ou ainda aplicar uma leve pressão no local da amostragem após o evento.
- Os usuários finais podem desenvolver uma infecção no local da punção se não lavarem a área a ser puncionada e não mantiverem a lanceta e os suprimentos de amostragem estéreis. A utilização de um kit apropriado, com todos os materiais descartáveis necessários, seguindo as instruções de uso detalhadas e ilustradas, evitam esta infecção.
- Algumas pessoas (especialmente bebês) podem desenvolver pequenas lesões chamadas “nódulos calcificados” no local onde a lanceta perfurou sua pele. Essas pequenas lesões costumam desaparecer com o tempo e raramente são graves.
De modo geral, a coleta de sangue Capilar com métodos de microamostragem por punção digital é uma alternativa promissora e vantajosa em relação a coleta de sangue Venoso. Os dois métodos nem sempre são intercambiáveis e seus pontos fortes e fracos devem ser levados em consideração em cada caso de uso. No entanto, quando o sangue Capilar é usado para uma aplicação adequada, ele oferece uma gama de benefícios que o tornam uma escolha bastante atraente e ideal para todas as partes envolvidas.
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